流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗傻傻分不清？

流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗傻傻分不清？

医学部 程少桌

之前为防控新型冠状病毒肺炎疫情，大部分接种单位暂停了预防接种服务，儿童推迟接种（或漏种）疫苗，可能导致疫苗可预防传染病暴发或流行的风险增加，国家相关部门出台一系列指导文件，助力预防接种工作尽快恢复。这时候可能很多家长都接到了当地预防接种门诊打来的电话，告知我们宝宝在什么时间，到哪个预防接种门诊，接种什么疫苗。

这中间很可能就有一个困扰大家的疫苗---b型流感嗜血杆菌疫苗（俗称Hib疫苗），现在不是已经过了流感的高发期，我家宝宝为什么还要接种流感疫苗？听名字好吓人呀，Hib疫苗到底是预防什么疾病的？我家宝宝有必要去接种Hib疫苗吗？......

Hib疫苗是流感疫苗吗？

流感嗜血杆菌（Hi）虽然名字带流感，但和流感是两码事，我们都知道流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，是一种病毒。而流感嗜血杆菌最初在1名流感患者中分离得到，科学家当时考虑它可能是导致流感的元凶，后续研究发现它其实是一种细菌。所以现在很清楚了，一个是病毒，一个是细菌，根本不是一回事。但是可不要小瞧它，Hi主要感染5岁以下婴幼儿，它可能引起包括脑膜炎、肺炎、会厌炎、菌血症、心包炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、骨髓炎、鼻窦炎和中耳炎等多器官的感染性疾病，威力十足。

Hib疫苗究竟是什么？

Hib疫苗当中为什么会有“嗜血”两个字呢，这是因为在早期发现它以后，科学家进行人工培养时，发现必须供给新鲜血液才能生长，表明它有嗜血性，按照过去的传统命名方法叫它流感嗜血杆菌。流感嗜血杆菌有六种血清型，即a-f型，b型血清约占Hi引起的所有侵袭性疾病的95%，是最主要的血清型，我们现在有Hib疫苗可以去预防。

Hib疫苗有必要给宝宝接种吗？

5岁以下儿童是风险最高的人群，据WHO估计，全球有6.5亿5岁以下儿童感染Hib，每年至少发生300万例严重的Hib感染性疾病。据估计2008年，Hib在当年共造成20.3万名60月龄以下儿童死亡。接种疫苗是最经济有效的手段，由于Hib疫苗在世界各国的广泛应用，Hib疾病的发病率已明显下降。欧美国家通过疫苗接种，发病率下降90%以上，以欧洲为例，2017年欧洲感染病例主要是儿童，1岁以下儿童的确诊病例下降为4.1/10万人。我国一项2007-2014年间来自三个省份的13799份2月龄-5岁健康儿童的研究显示，我国2-11月龄儿童仍是Hib的易感人群，是需进行Hib结合疫苗预防接种的重点人群。所以有条件的宝宝要尽早接种，尽早保护。

Hib疫苗是免费的吗？

虽然Hib疫苗效果显著，在国外大部分国家和地区纳入免疫规划免费提供，但我国目前仍是非免疫规划疫苗，需要家长自愿自费选择，根据各个产品疫苗说明书说明，在2月龄-5岁适龄儿童中接种。

Hib疾病虽可怕，预防接种都不怕，在带宝宝接种疫苗的时候，大家记得给宝宝及时接种Hib疫苗哟！

参考资料：

1、WHO免疫学基础-Hib。

2、WHO立场文件b型流感嗜血杆菌结合疫苗2013年。

3、WHO关于Hib疫苗的立场文件2006年

4、WHO估计5岁以下儿童的Hib和肺炎球菌死亡2008年。

5、欧盟CDC2017年流感嗜血杆菌年度流行病学报告。

6、李亚南等.我国部分地区儿童b型流感嗜血杆菌荚膜多糖抗体水平的调查.中国生物制品学杂志,2016,11:1179-1182。