设为首页  | 加入收藏 
简体中文  |  English
 
产品与研发
产品介绍
在研项目
合作伙伴
疫苗常识
学术论坛
 
当前位置:网站首页 >>产品与研发>>疫苗常识
疫苗应用与安全问答(续)
2017-11-30 浏览次数: 】 来源:本站

 什么是流脑结合疫苗?

由于脑膜炎球菌(Nm)荚膜多糖是具有重复抗原决定簇的大分子,在人体免疫系统中无法与抗原呈递细胞作用,只能直接与B细胞反应,在没有T辅助细胞的参与下合成抗体,故被称为T细胞非依赖性抗原,其特点之一是没有记忆细胞的形成。将Nm多糖抗原和T细胞依赖性抗原载体共价结合,如将多糖和蛋白质(如破伤风类毒素)结合形成的结合疫苗则具有如下优点:

(1)重复接种能产生记忆性增强效果,能诱发T辅助细胞和记忆性细胞,被激活的T细胞能够分泌。

细胞因子,诱发机体产生持久的记忆反应,包括抗体产生和细胞介导免疫应答反应。

(2)婴幼儿接种后,主要产生特异性IgG抗体,具有持久的免疫保护效果。

(3)可降低咽喉部带菌的数量,减少传播。

(4)能增强老年人和某些免疫功能低下或有缺陷病人的免疫反应。

(5)具有载体蛋白质效应,载体蛋白质能产生类似佐剂的作用,提高免疫效果。

        目前世界上有几种脑膜炎球菌多糖(结合)Hib联合疫苗,免疫程序如何?

目前世界上有三种脑膜炎球菌-Hib联合疫苗,根据本国流行的Nm血清群与Hib疫苗制成联合疫苗,即2005年英国开始使用的MenC-Hib,2012年在美国批准上市的MenCY-Hib和我国于2014年批准上市的MenAC-Hib。2005年12月,英国首先使用MenC-Hib(商品名MenitorixTM),在2、4和6月龄时初免3剂,然后在12~15月龄时进行加强接种以产生持久的保护作用。2012年6月14日,美国FDA批准MenCY-Hib上市 。 同 年 12月 , 美 国 免 疫 实 施 咨 询 委 员会(ACIP)表决通过,推荐Hib-MenCY疫苗在6周龄(1.5月龄)~18月龄感染Nm 高风险的婴幼儿接种,预防Hib、C群和Y群Nm 所引起的侵袭性疾病;对2、4、6月龄的健康婴儿接种3剂,12~15月龄加强1剂。2014年12月,我国MenAC-Hib获批上市。用于2-71月龄婴幼儿及儿童预防A群和C群Nm 及Hib所引起的感染性疾病,免疫程序为:2-5月龄接种3剂、6-11月龄接种两剂、12-71月龄接种1剂,两剂之间间隔一个月。

我国脑膜炎球菌疫苗的免疫程序是什么?

(1)MPV-A免疫程序(6~18月龄):新生儿可通过胎盘获得母血IgG抗体,出生后6月龄内,体内杀菌抗体尚能维持有效水平。6~18月龄抗体水平降至最低,发病水平最高。由于A群多糖抗原在2岁以下婴幼儿抗体应答较差,虽然可对婴幼儿诱生抗体,但需重复免疫接种才能诱生足够抗体滴度。因此规定,初免从6月龄开始,在18月龄内,间隔3个月接种2剂次。

(2)MPV-AC(2岁以上):MPV-C对<2岁儿童无可靠的免疫原性,甚至引起以后几年对C群抗原的反应性降低,造成免疫耐受。因此,在完成MPV-A接种后,3周岁和6周岁各接种1次,2剂次应间隔≥3年,接种第1剂次MPV-AC与第2剂次MPV-A群≥12个月。

(3)对于≤18月龄儿童,如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次,可视为完成流脑疫苗基础免疫;加强免疫应在3岁和6岁时各接种1剂流脑多糖疫苗。

当前我国脑膜炎球菌疫苗应用存在那些问题?

 (1)免疫程序缺乏更新:MPV-A免疫程序已使用30余年,MPV-AC已使用16年未进行修订,有些免疫程序已不能适应防病工作需要。

 (2)疫苗品种多,目前使用的多糖疫苗、结合疫苗和联合疫苗三代共存,6个品种,缺乏指导性文件,儿童家长难以选择。

 (3)疫苗说明书中规定免疫程序混乱,以MCV-AC为例,有北京绿竹、云南沃森、北京祥瑞、无锡罗益四个厂家生产,但免疫起始月龄、接种剂次均不一样,疾控机构和基层接种单位在使用时难以掌握。

 (4)疫苗使用中存在很多问题,如何时加强免疫,多糖疫苗与结合疫苗是否可以交替使用、与其他疫苗是否可以同时使用,国内均缺乏资料。

下一条: 疫苗应用与安全问答(续)
关于我们  |  站点地图  |  版权信息  |  联系我们   |  企业邮箱
Copyright © 2008-2010 Zhi Fei Biological All Rights Reserved
地址:重庆市江北区金源路7号25楼 电话:86 023 86358226 传真:86 023 86358685
重庆智飞生物制品股份有限公司版权所有 渝ICP备12002721号-1(渝)-非经营性-2017-0027